مروری بر هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه و گزارش یک مورد " تومور Brown" در فک بالا

هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه (PHP) بیماری است که به علت افزایش هورمون پاراتیروئید (PTH) و دگرگونی در هموستاژ (Homostasis) کلسیم، فسفر ایجاد شده و موجب اختلال در متابولیسم استخوان می‌گردد. تغییرات استخوانی شامل استئوپنی، استئیت فیبروزه منتشر و تومورهایی است که به ندرت در نواحی مختلف ایجاد می‌گردد. گرچه ژانت‌سل‌گرانولوما مرکزی یا "Brown Tumor" اغلب در ارتباط با هیپرپاراتیروئیدیسم در ماندیبل گزارش شده اما وقوع این تومور در ماگزیلا بسیار نادر است. شناخت زود هنگام PHP اهمیت خاصی دارد زیرا هرگونه تاخیر در تشخیص و درمان سبب گسترش ضایعات شده و جان بیمار را در معرض خطر قرار می‌دهد.بر این اساس یک مورد از هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه همراه با تومور Brown در ماگزیلا و گسترش محیطی آن در مخاط دهان گزارش می‌شود. بیمار قبلا مبتلا به توده دیگری در ماندیبل بوده که با تشخیص ژانت‌سل گرانولوما و بدون توجه به احتمال هیپرپاراتیروئیدیسم تحت عمل جراحی قرار گرفته و بعلت تاخیر در درمان اصلی دچار ضایعات وسیع استخوانی شده بود.با بررسی تاریخچه بیمار، علائم کلینیکی و سپس انجام رادیوگرافی و آزمایشات لابراتواری تشخیص هیپرپاراتیروئیدیسم قطعی به نظر می‌رسید، متعاقبا بیمار به بیمارستان امام خمینی ارجاع گردید و با انجام عمل پاراتیروئیدکتومی و خارج شدن ادنوما وضعیت متابولیکی او به حالت نرمال بازگشت، توده دهانی نیز جراحی (Resection) گردید، اما ترمیم ضایعات گسترده‌ای استخوانی نیاز به زمان طولانی دارد.